Доктор, немного не по теме, уверена, что подскажете. РМЖ лечение фулвестрант 4 года. Сегодня впервые сработала побочка – онемело бедро, включая стопу, после введения. Шаги с трудом. Что предпринять? Часов 7 уже не отходит. Быстро ввели препарат, полагаю?
В целом при внутримышечных инъекциях фулвестранта могут быть местные реакции: очень часто — реакции в месте введения, включая слабо выраженные транзиторные боль и воспаление; нечасто — кровотечение, гематома в месте введения.
Но в данной ситуации это не побочное действие непосредственно введенного препарата, вероятнее всего, имеет место повреждение нерва или, другими словами, постинъекционная невропатия. Чаще всего встречается повреждение седалищного нерва и происходит тогда, когда инъекции делают не в верхненаружный квадрант ягодицы, а ближе к середине и к низу, или при правильно выбранном месте инъекции, но при косом, а не перпендикулярном направлении иглы.
Подобные повреждения могут проявляться не только онемением и нарушением движений в конечности, но и болями, отеками, изменением цвета конечности. А при длительно сохраняющейся проблеме возможно развитие атрофии мышц конечности (уменьшение размера мышц).
Прогноз зависит как от объема повреждения, так и от токсического действия самого препарата. В любом случае, при сохранении симптоматики – необходимо обратиться к неврологу для диагностики: осмотр, в некоторых ситуация может потребоваться электронейромиография. Это исследование, позволяющее оценить прохождение нервного импульса по нерву и таким образом оценить степень его повреждения.
В зависимости от результатов осмотра и обследования будет назначена терапия: обезболивающие и противовоспалительные препарата, в некоторых ситуациях могут назначаться лечебные блокады, а также физиотерапия и лечебная физкультура.
