Фолиевая кислота, витамин В12 и рак молочной железы

В комментариях прилетел вопрос: как быть в случае рака молочной железы – ведь фолиевая кислота и витамин В12 не показаны в данном…

Читать далееФолиевая кислота, витамин В12 и рак молочной железы

О лечении железодефицитной анемии или латентного железодефицита

Сразу начну с внутримышечного, поскольку в России почему-то очень любят этот вариант. При этом, например, согласно австралийским рекомендациям – этом метод введения…

Читать далееО лечении железодефицитной анемии или латентного железодефицита

Почему так важно соблюдать режим приема препаратов?

Последнее время я стала часто сталкиваться с серьезными нарушениями режима приема препаратов среди пациентов. Причем, это, к сожалению, обусловлено не только нарушением…

Читать далееПочему так важно соблюдать режим приема препаратов?

Латентный дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12

Помимо образования гемоглобина и эритроцитов, железо и витамины В9 и В12 участвуют в ряде очень важных для организма человека процессов: Таким образом,…

Читать далееЛатентный дефицит железа, фолиевой кислоты и витамина В12

Симптомы анемии

Анемия может проявляться различными симптомами, которые могут варьироваться в зависимости от уровня гемоглобина: усталость и слабость, головокружение, головные боли, бледность, похолодание рук…

Читать далееСимптомы анемии

О важности гемоглобина

Тут, кстати, можно почитать о влиянии железодефицита на течение хронической сердечной недостаточности (на канале «Очерки фундаментальной онкологии»). Чтобы понимать, какие симптомы анемия…

Читать далееО важности гемоглобина

Как поддержать сердце во время химиотерапии?

Принимать статины! И это не шутка. Готовя материалы о нарушениях липидного обмена, я стала чаще обращать внимание на показатели липидного профиля у…

Читать далееКак поддержать сердце во время химиотерапии?

Что нового на конгрессе ACC?

Начнем с нового о старом (о тех препаратах, которые уже давно используются в клинической практике): наши данные подтверждают, что соотношение польза/риск благоприятствует…

Читать далееЧто нового на конгрессе ACC?

К теме о нарушениях липидного обмена

В прошлом году были опубликованы результаты крупного международного двойного слепого исследования REDUCE-IT, в котором были рандомизированы (распределены на 2 группы в рандомном…

Читать далееК теме о нарушениях липидного обмена

Почему не надо это принимать: эссенциале форте или фосфолипиды из соевых бобов?

Что это за вещество такое? Фосфолипиды вообще — это структурные компоненты всех клеточных мембран (абсолютно всех живых существ!). И это достаточно крупная…

Читать далееПочему не надо это принимать: эссенциале форте или фосфолипиды из соевых бобов?

Обзор гиполипидемических препаратов

2 сравнительно новые группы препаратов для лечения нарушений липидного обмена – это ингибиторы PCSK9: моноклональный антитела — алирокумаб и эволокума, а также…

Читать далееОбзор гиполипидемических препаратов

Почему я против препаратов без доказанной эффективности?

К сожалению, я не могу провести профилактическую беседу со всеми врачами, которые все еще так делают. Но просвещенных и образованных врачей очень…

Читать далееПочему я против препаратов без доказанной эффективности?

Почему не надо принимать рибоксин или инозин?

Недавно в одном из комментариев увидела, что гематолог назначила рибоксин. Это столь старый препарат и я думала, что его уже давно не…

Читать далееПочему не надо принимать рибоксин или инозин?

Почему не надо принимать милдронат или мельдоний?

Препарат этот известен уже давно, с 70-х годов прошлого века, и как известно – признан допингом среди спортсменов и запрещен к применению.…

Читать далееПочему не надо принимать милдронат или мельдоний?

Ингибиторы SGLT2 или ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера (иНГКТ-2), или глифлозины

На данный момент я бы назвала эту группу препаратов по истине чудо-таблеткой для людей с сердечной недостаточностью (причем как со сниженной фракцией…

Читать далееИнгибиторы SGLT2 или ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера (иНГКТ-2), или глифлозины

Снизилась фракция выброса на фоне противоопухолевого лечения: что делать?

*В этом посте я рассматриваю именно диффузное снижение сократительной способности вследствие кардиотоксического действия, а не вследствие случившегося во время лечения инфаркта миокарда.…

Читать далееСнизилась фракция выброса на фоне противоопухолевого лечения: что делать?

Кардиотоксичность — что это?

Некоторые методы лечения рака могут нанести вред сердечно-сосудистой системе. Существует много разных видов лечения рака, включая: хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию,…

Читать далееКардиотоксичность — что это?

Важность правильного и разнообразного питания для поддержания электролитного баланса

Рассказывая об электролитных нарушениях, я писала о крайних состояниях, когда значения выходят за пределы нормы и требуется прием препаратов. Если же результаты…

Читать далееВажность правильного и разнообразного питания для поддержания электролитного баланса

Карциноидная болезнь сердца

Карциноидные опухоли представляют собой нейроэндокринные злокачественные новообразования. Данные исследований выявил, что примерно у 20% пациентов при нейроэндокринных новообразованиях развивается карциноидный синдром, при…

Читать далееКарциноидная болезнь сердца

Перикардит и перикардиальный выпот

Перикардиальные выпоты часто наблюдаются как случайная находка у онкологических пациентов. Противоопухолевое лечение является причиной выпота в перикарде примерно в 30% случаев, а…

Читать далееПерикардит и перикардиальный выпот

Почему не надо принимать креатинфосфат (или фосфокреатин) или неотон?

Для начала короткий курс биохимии, чтобы понять, откуда взялась идея использовать это вещество: Креатинфосфат это молекула, которая есть в норме в организме…

Читать далееПочему не надо принимать креатинфосфат (или фосфокреатин) или неотон?

Лучевая терапия (ЛТ): какое воздействие на сердце и сосуды и можно ли этого воздействия избежать?

Считается, что сердце радиочувствительный «орган, подверженный риску» во время лучевой терапии и радиационного воздействия и оно должно быть настолько низким, насколько это…

Читать далееЛучевая терапия (ЛТ): какое воздействие на сердце и сосуды и можно ли этого воздействия избежать?

О взаимодействии лекарственных препаратов: препараты, удлиняющие QT

Для начала, что это такое QT? Интервал QT это показатель на ЭКГ, который отражает продолжительность процесса деполяризации (электрическое возбуждение со сменой заряда)…

Читать далееО взаимодействии лекарственных препаратов: препараты, удлиняющие QT

О взаимодействии лекарственных средств или как не надо делать

Большинство используемых в кардиологической практике препаратов совместимы с противоопухолевым лечением, поэтому главная мысль этого поста – НИКОГДА САМОСТОЯТЕЛЬНО НИЧЕГО НЕ ОТМЕНЯЕМ !…

Читать далееО взаимодействии лекарственных средств или как не надо делать

Обзор групп препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии, вызванной противоопухолевым лечением

Препараты первой линии, которые назначают в монотерапии или в комбинации: В случае сохранения высоких цифр давления на препаратах первой линии к схеме…

Читать далееОбзор групп препаратов, используемых в лечении артериальной гипертензии, вызванной противоопухолевым лечением

Артериальная гипертензия или повышение давления: какие препараты вызывают?

Повышение артериального давления на фоне противоопухолевой терапии, если честно, — маленький кошмар для врача-кардиолога, потому что всегда очень сложно подобрать подходящую терапию,…

Читать далееАртериальная гипертензия или повышение давления: какие препараты вызывают?

Почему не надо принимать триметазидин или предуктал?

Как утверждает производитель: препарат оказывает антиангинальное, коронародилатирующее, антигипоксическое и гипотензивное действие. Я не поленилась и сделала целый литобзор на этот препарат: Для…

Читать далееПочему не надо принимать триметазидин или предуктал?

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

В некоторых случаях фрагменты тромбов, образовавшихся в конечностях (чаще именно в венах нижних конечностей) или в малом тазу – могут отрываться, плыть…

Читать далееТромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)

Тромбоз, что же делать, если это все же случилось?

Для начала давайте разберемся, какие будут симптомы: Основной метод диагностики: ультразвуковая допплерография сосудов (вен нижних конечностей или верхних конечностей, яремных вен, подключичных…

Читать далееТромбоз, что же делать, если это все же случилось?

Профилактика венозных тромботических осложнений.

Не всем онкологическим пациентам, находящимся на лечении, требуется специфическая профилактика антикоагулянтными препаратами. Их необходимость, а также возможные противопоказаний, может определить врач-онколог (или,…

Читать далееПрофилактика венозных тромботических осложнений.

Цифры в коагулограмме и высокий Д-димер – так ли это страшно?

Коагулограмма – это комплексный анализ, необходимый для оценки свертывающей системы крови. Стандартно туда входят следующие показатели: фибриноген, АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время),…

Читать далееЦифры в коагулограмме и высокий Д-димер – так ли это страшно?

Венозные тромбозы: факторы риска

Тромбоз глубоких вен и вытекающая из этого тромбоэмболия легочной артерии является второй по значимости причине смерти пациентов со злокачественными новообразованиями. При это…

Читать далееВенозные тромбозы: факторы риска

О связи вируса папилломы человека и сердечно-сосудистых заболеваний

На днях вышло исследование, в очередной раз доказывающее наличие общих механизмов развития как онкологических, так и сердечно-сосудистых заболеваний. В Южной Корее провели…

Читать далееО связи вируса папилломы человека и сердечно-сосудистых заболеваний

Синусовая тахикардия или высокий пульс

Это еще одно из самых распространенных нежелательных явлений на фоне химиотерапии: так ли это страшно, в чем причины и что делать? Причин…

Читать далееСинусовая тахикардия или высокий пульс

Артериальная гипотензия или низкое давление

Это одно из самых частых нежелательных явлений на фоне химиотерапии. Даже самым злостным гипертоникам в процессе лечения порой приходиться отменять все препараты,…

Читать далееАртериальная гипотензия или низкое давление

Что сделать, чтобы минимизировать риски антрациклиновой кардиотоксичности?

Если риск развития низкий или средний, то обычно кардиопротективной терапии не требуется. Оптимальные рекомендации это: Если риск высокий – скорее всего потребуется…

Читать далееЧто сделать, чтобы минимизировать риски антрациклиновой кардиотоксичности?

Какие исследования используются в диагностике антрациклиновой кардиотоксичности?

Электрокардиография – в плане диагностики снижения функции миокарда и сердечной недостаточности, к сожалению, это не самое информативное исследование. Тем не менее, в…

Читать далееКакие исследования используются в диагностике антрациклиновой кардиотоксичности?

Антрациклины: в чем их кардиотоксичность?

Какие это препараты? Доксорубицин, эпирубицин, даунорубицин, идарубицин.Чаще всего используется доксорубицин в лечении рака молочной железы, различных сарком, онкогематологии. В чем проявляется кардиотоксичность?…

Читать далееАнтрациклины: в чем их кардиотоксичность?

Роль воспаления в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

Воспаление – это работа иммунной системы, направленная на борьбу с инфекциями и травмами. Наша иммунная система реагирует на повреждение, бактерии, вирусы и…

Читать далееРоль воспаления в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

Высокий, низкий, средний

Риск развития кардиотоксичности. Консультация кардиолога до начала противоопухолевого лечения важна не только с цель коррекции получаемой терапии, выявления каких-либо противопоказаний, но и…

Читать далееВысокий, низкий, средний

О влиянии стресса в детстве на кардиометаболический риск.

На днях попалось очень интересное исследование о влиянии стресса в детстве, подростковом возрасте и молодом на кардиометаболический риск* в последующем во взрослой…

Читать далееО влиянии стресса в детстве на кардиометаболический риск.

О пороках сердца

Возможность начала противоопухолевого лечения зависит от ряда обстоятельств: Поскольку протезировании сердечных клапанов — это единственно возможный радикальный метод лечения тяжелых клапанных поражений,…

Читать далееО пороках сердца

Нарушения проводимости сердца

Нарушения проводимости сердца – это нарушения, связанные с ненормальным прохождением электрического импульса по проводящей системе сердца. Может быть как замедление прохождения импульса,…

Читать далееНарушения проводимости сердца

Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)

Это исследование, которое представляет из себя запись электрокардиограммы за длительный период времени. Применяется с целью диагностики нарушений ритма и проводимости сердца, реже…

Читать далееХолтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ ЭКГ)

Эхокардиография (ЭХО-КГ)

Это неинвазивное рутинное ультразвуковое исследование, позволяющее оценить размеры структур и полостей сердца, работу клапанов сердца, сократимость сердечной мышцы, его насосную функцию. Особой…

Читать далееЭхокардиография (ЭХО-КГ)

Хроническая сердечная недостаточность

Что она из себя представляет и какие ограничения накладывает на возможности противоопухолевого лечения? Сердечная недостаточность (здесь и далее я буду вести речь…

Читать далееХроническая сердечная недостаточность

Онкомаркер СА125 и сердечная недостаточность: как это связано?

Услышав об этом впервые пару лет назад, я была очень удивлена🤨, ведь онкомаркеры – это вещества (белки или молекулы), продуцируемые самими опухолями…

Читать далееОнкомаркер СА125 и сердечная недостаточность: как это связано?

Ишемическая болезнь сердца: перенесенный инфаркт миокарда

Сроки начала противоопухолевого лечения и возможные противопоказаний к определенным препаратам будут зависеть от нескольких важных моментов: Таким образом: И напоследок:

Читать далееИшемическая болезнь сердца: перенесенный инфаркт миокарда

О пользе физических нагрузок

Сегодня мне попалось очень интересное исследование, проведенное в Китае, говорящее о безусловной пользе физических нагрузок. Согласно этому исследованию — риск сердечно-сосудистых осложнений…

Читать далееО пользе физических нагрузок

Нагрузочные пробы

В основном, функциональные пробы с физической нагрузкой делают с использованием тредмила (беговая дорожка) или велоэргометра (велосипед) – как под контролем только электрокардиограммы,…

Читать далееНагрузочные пробы

Ишемическая болезнь сердца: стенокардия

Стенокардия – это в первую очередь симптом – боли в грудной клетке, давящего, сжимающего, жгучего или пекущего характера, в основном связанные с…

Читать далееИшемическая болезнь сердца: стенокардия

Коронарный кальций у онкологических пациентов

Одно очень интересное исследование, проведенное в Америке и опубликованное в начале этого года. В исследование были две группы людей схожих по возрасту…

Читать далееКоронарный кальций у онкологических пациентов

Артериальная гипертензия

Следующее самое распространенное после атеросклероза и дислипидемии сердечно-сосудистое заболевание – это артериальная гипертензия или повышенное кровяное давление.Около 40% населения России страдает повышенным…

Читать далееАртериальная гипертензия

Контроль факторов риска

Важный момент – это коррекция факторов риска и сопутствующих заболеваний, таких как ожирение, дислипидемия, атеросклеротическая болезнь, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сахарный…

Читать далееКонтроль факторов риска