Роль воспаления в развитии сердечно-сосудистых заболеваний

Воспаление – это работа иммунной системы, направленная на борьбу с инфекциями и травмами. Наша иммунная система реагирует на повреждение, бактерии, вирусы и любые инородные белки, высвобождая молекулы, которые помогают расширить кровеносные сосуды и привлечь другие иммунные клетки в место повреждения/заражения. Обычно острая фаза воспаления длится всего несколько дней, поскольку различные иммунные клетки борются с повреждением или инфекцией и запускают процессы восстановления. Но воспаление также может стать хроническим, когда длительная активация этих обычно защитных процессов начинает приводить к прогрессирующему повреждению клеток собственного организма.

До недавнего времени атеросклероз рассматривали как заболевание пассивного накопления холестерина в стенке сосуда. Эта точка зрения была вытеснена значительными фундаментальными научными и клиническими данными, демонстрирующими, что каждый этап атерогенеза управляется гуморальными (молекулярными) и клеточными компонентами воспалительной реакции. Более того, воспаление также играет важную роль в кальцификации атероматозных бляшек. А роль воспаления при кальцификации аортального клапана аналогичная таковой при кальцификации атеросклеротических бляшек в сосудах. В отличие от предыдущей гипотезы о том, что кальцинирующий аортальный стеноз является заболеванием пассивного изнашивания, в настоящее время все больше данных свидетельствуют об активной роли воспаления в прогрессировании и этого заболевания.

Какие же факторы приводят к хроническому вялотекущему воспалению?

  • генетическая предрасположенность (генетический полиморфизм определяет уровни маркеров воспаления)
  • курение (обладает прямым мутагенным, канцерогенным и цитотоксическим действием, приводя к повреждению клеток и развитию воспаления)
  • дислипидемия (циркулирующие свободные жирные кислоты могут вызывать воспаление)
  • диета с высоким содержанием насыщенных жиров (транс-жиры ассоциированы с воспалением сосудистой стенки)
  • нарушения кишечной микробиоты (локальное воспаление)
  • висцеральный и около сосудистый жир (метаболически активен и высвобождает различные медиаторы воспаления)

А что же с системным воспалением у людей с онкологией?

Результаты многих исследований показывают, что сердечно-сосудистые заболевания и онкология обладают общими биологическими факторами и путями развития, и системное вялотекущее воспаления является одним из них. Более того, все больше клинических данных свидетельствует о том, что противоопухолевые препараты, в том числе, могут вызывать системное воспаление.

Что можно сделать?

Существует множество доказательств того, что ведение здорового образа жизни связано со значительным снижением риска сердечно-сосудистых заболеваний и воспалительных заболеваний:

  • отказ от курения значительно снижает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний за счет нескольких путей, включая существенное уменьшение воспаления
  • здоровое питание: отказ от рафинированных углеводов и замена насыщенных жиров диетическими мононенасыщенными или полиненасыщенными жирами
  • регулярные физические упражнения связаны со снижением веса и увеличением выработки адипонектина (гормон, синтезируемый белой жировой тканью, обладает противовоспалительным свойством), который оказывает как противовоспалительное, так и снижает инсулинорезистентность (инсулинорезистентность один из ключевых факторов развития сахарного диабета)
  • изменения образа жизни, направленные на уменьшение веса, в том числе снижают маркеры воспаления
  • фармакотерапия: статины и некоторые другие липидснижающие препарат доказали свою эффективность в снижении системного воспаления (поиск других безопасных и эффективных методов лечения воспаления для уменьшения сердечно-сосудистых заболеваний все еще продолжается)