Сердечно-сосудистые проблемы – это не всегда про сердце

Очень часто первыми проявлениями дисфункции щитовидной железы являются сердечно-сосудистые проблемы: тахикардия (повышенный пульс), проблемы с артериальным давлением, появление нарушений ритма сердца и даже сердечная недостаточность.

Среди противоопухолевых препаратов есть те, которые могут (и часто это делают) вызывать дисфункцию щитовидной железы:

  • Ингибиторы тирозинкиназ: сунитиниб, сорафениб, акситиниб, пазопаниб, регорафениб, вандетаниб, мотесаниб.
  • Ингибиторы контрольных точек иммунного ответа: ипилимумаб, ниволумаб, пембролизумаб.
  • Прочие противоопухолевые препараты: талидомид и ленолидамид, реже – 5-фторурацил, тамоксифен.

Чаще всего выше перечисленные препараты вызывают именно снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз, которое в анализах крови проявляется повышением уровня ТТГ (тиреотропный гормон), и (не всегда) снижением Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

Какие симптомы могут появляться при гипотиреозе?

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (замедление пульса), увеличение сердца (из-за расширения его полостей, что может привести к сердечной недостаточности), возможно появление выпота в полость перикарда

Другие частые проявления: непереносимость холода, ощущение холода даже в жару, низкая температура тела, сниженное и подавленное настроение, замедленная речь, запоры, отеки, увеличение веса, сухость кожных покровов, нарушения менструального цикла у женщин.

Реже возникает гиперфункция щитовидной железы или гипертиреоз (тиреотоксикоз), которое в анализах крови проявляется снижением уровня ТТГ (тиреотропный гормон), и повышением Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

Какие симптомы могут быть при гипертиреозе?

Обычно – противоположные гипотиреозу.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия (учащенное сердцебиение), нарушения ритма сердца (экстрасистолия, фибрилляция или трепетание предсердий, наджелудочковые тахикардии), повышение артериального давления, сердечная недостаточность.

Другие частые проявления: потливость и плохая переносимость жары, повышенная потливость, повышенный аппетит и при этом потеря веса, диарея, нервозность, бессонница, тремор (дрожание пальцев).

В большинстве случаев людям, принимающим выше перечисленные препараты в плановом порядке рекомендуют периодически сдавать показатели, отражающие функцию щитовидный железы – это ТТГ (тиреотропный гормон), Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин).

В том случае, если Вы принимаете какие-то из выше перечисленных препаратов и при этом никогда не сдавали показатели функции щитовидной железы, а в дополнение еще и испытываете какие-то из перечисленных симптомов – обратитесь на консультацию к эндокринологу для исключения дисфункции щитовидной железы.