Всегда важно понять причины тахикардии, а не просто дать “таблетку от пульса”

Болея недавно респираторной инфекцией я на своей шкуре поняла, как порой мешает высокий пульс, когда даже уснуть не можешь из-за того, что пульс в покое 100, а просто пройдясь до туалет получаешь все 120 уд/мин. И казалось бы, ты вроде кардиолог, прими таблеточку, которая снизит пульс и станет легче. Но не все так просто.

Зачастую повышение пульса – это компенсаторная реакция организма на то, что с ним происходит.

В случае инфекции верхних или нижних дыхательных путей – это реакция на температуру тела и на гипоксию.

При повышении температуры тела выше 37 °С пульс учащается примерно на 10 ударов в минуту на каждый градус повышения. Это связано с тем, что при повышении температуры тела ускоряется обмен веществ, а значит и возрастает потребность в кислороде для его поддержания + продукты метаболизма нужно выводить из тканей быстрее, а значит необходимо ускорить и кровообращение.
В случае с гипоксией (например, при пневмониях, бронхитах, такая же история возможна при тяжелом течении бронхиальной астмы или хронической обструктивной болезни, а также при онкологическом процессе в легких) необходимо компенсировать недостаточное поступление кислорода (ведь получается так, что легкие во всех перечисленных ситуациях работаю не на 100%), а значит необходимо ускорить кровоток в легких. Каким образом? Увеличив частоту сердцебиения, чтобы увеличить объем крови проходящий через легкие и ткани.

В каких ситуациях еще бывает компенсаторная тахикардия?

При анемии: та же ситуация, чтобы уменьшить гипоксию. Недостаточное поступление кислорода к тканям (ведь гемоглобин – это переносчик кислорода), а значит опять же будет страдать метаболизм. В таких условиях клетки переходят на аэробный (бескислородный) путь получения энергии, который дает в 18 раз меньше меньше энергии, да еще и накапливается такой продукт метаболизма, как лактат.
При кровопотери: когда снижается не только уровень гемоглобина, но и объем циркулирующей крови, чтобы поддерживать кровоснабжение и оксигенацию тканей.

Компенсаторная тахикардия не требует агрессивного лечения самого по себе пульса, необходимо устранять причины ее вызвавшие: в случае инфекции – лечить инфекцию, в случае высокой температуры не инфекционного происхождения – нормализовать температуру тела, при гипоксии – подобрать терапию в случае хронических заболеваний, в тех случаях, когда этого сделать невозможно – применение кислорода (кислородные концентраторы или кислородные баллоны в случае домашнего использование, в случае нахождения в стационаре, обычно, существует центральная система подачи кислорода).

Снижение именно пульса в таких ситуациях можно рассматривать только в тех случаях, когда цифры очень высокие, или есть риск перехода в более серьезные нарушения ритма, или тахикардия сама по себе очень сильно влияет на качество жизни. При этом снижать не до нормальных значений, поскольку это может пойти скорее во вред, чем на пользу.