Что это за вещество такое?
Фосфолипиды вообще – это структурные компоненты всех клеточных мембран (абсолютно всех живых существ!). И это достаточно крупная молекула, состоящая, чаще всего, из глицерина, остатка фосфорной кислоты и двух длинных хвостов жирных кислот. Отсюда вопрос – а всасывается ли такое соединение в кишечнике целиком, чтобы оказывать свой “чудо-эффект”? Ответ – нет:
фосфолипиды подвергаются в кишечнике атаке со стороны фосфолипазы А2, катализирующей гидролиз сложноэфирной связи. В результате глицерофосфолипиды расщепляются с образованием лизофосфолипида и жирной кислоты, который уже в свою очередь всасываются.
Что говорить производитель?
Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале® форте Н, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, это происходит главным образом за счет повышения способности ЛПВП связываться с холестерином.
Что с исследовании в отношении эффективности снижения уровня холестерина?
Такие исследования и вправду есть, в которых растительные фосфолипиды показали снижение всасывания экзогенного холестерина в кишечнике.
Тем не менее, конкретно этого препарата или других растительных фосфолипидов нет в рекомендация по гиполипидемической терапии. В России этот препарат есть в рекомендациях только по лечению неалкогольной белезни печени. В остальных же странах (Северной Америки, Европы, Австралии и Новой Зеландии) они не включены в клинические рекомендации, поскольку не подтвердили своей практической значимости.
В России, кстати, в том числе формулярный комитет Российской академии медицинских наук (РАМН) приводил «Эссенциале» в списке популярных препаратов с недоказанной эффективностью.
