Юлия Константиновна, здравствуйте, при ходьбе в гору начинается частая отрыжка воздухом, немеет подбородок и не хватает воздуха. Лёгкие, ФГС, щитовидка, ОАК в порядке. Что это? Онко нет. Симптомы около 6 месяцев. Возраст 50 плюс. Только при ходьбе вверх. Помогите найти причину
Одышка при физической нагрузке может являться эквивалентом стенокардии (загрудинных болей) при ишемии миокарда. В таком случае для исключения этого момента рекомендовано пройти обследование у кардиолога. Обычное ЭКГ покоя может не показать никаких изменений. Для диагностики необходимо проведение нагрузочной пробы – когда Вам дадут нагрузку – ходьба с постепенно увеличивающейся интенсивностью или велоэргометр (также с постепенно нарастающим сопротивлением), чтобы, по сути, вызвать это состояние одышки, которую Вы испытываете при подъеме в гору. Параллельно будет оцениваться ЭКГ и эхокардиография.
В том случае, если проба будет положительной, т.е. выявлены изменения на ЭКГ или нарушения сократимости по эхокардиографии – в дальнейшем необходимо будет более подробное обследование: коронарография. Которая уже покажет, какое конкретно есть поражение сосудов сердца и как восстановить проходимость сосудов.
Перед проведением нагрузочной пробы также необходимо выполнить эхокардиографию. Иногда одышка при физических нагрузках может быть первым признаком приобретенных клапанных пороков.
В том случае, если по данным эхокардиографии и нагрузочной пробы – без патологии, необходимо также проанализировать, с чем может быть связано такое состояние еще: возможно, недавняя прибавка в весе, если есть длительный стаж курения – хронический бронхит курильщика (тогда надо делать спирометрию), если в принципе никакой патологии не выявлено – это может быть просто проявление детренированности (отсутствия регулярных физических нагрузок), тогда это функциональное состояние, которое решается введением регулярных физических нагрузок.
