Нарушения проводимости сердца – это нарушения, связанные с ненормальным прохождением электрического импульса по проводящей системе сердца. Может быть как замедление прохождения импульса, так и ускорение. В кардиологической практике это безусловно очень важная тема (как и все), но если ее рассматривать с позиции кардио-онкологии, то возникновение нарушений проводимости бывает редко, а препаратов, способных это вызвать – мало.
Задержка проведения — это в основном блокады, различают синоаурикулярные, атриовентрикулярные блокады, блокады ножек пучка Гиса. Ускоренное проведение — чаще встречается синдром WPW (Вольф-Паркинсон-Уайта), который в свою очередь приводит к нарушениям ритма сердца, а именно предсердным тахикардиям.
Если говорить о блокадах, то они могут быть:
Если в результате обследования (обычно, по данным холтеровского мониторирования ЭКГ) выяснена причина, приведшая к появлению блокады и ее можно устранить, что приведет к разрешению этой ситуации, то другого лечения не потребуется. Такая же тактика в том случае, если блокада вызвана противоопухолевым лечением — виновник будет отменен.
Если же блокада необратимая, то лечения в данной ситуации может быть, к сожалению, только одно – это имплантация электрокардиостимулятора (ЭКС).
