Почему не надо принимать креатинфосфат (или фосфокреатин) или неотон?

Для начала короткий курс биохимии, чтобы понять, откуда взялась идея использовать это вещество:

Креатинфосфат это молекула, которая есть в норме в организме каждого человека: в мышечной ткани содержится около 90% всего креатинфосфата, находящегося в организме, остальные 10% распределены между сердечной мышцей и головным мозгом. Это основная высокоэнергетическая молекула мышц: во время острой потребности в энергии специальный фермент креатинкиназа использует креатинфосфат для сверхбыстрого перевода АДФ в АТФ (а это, как известно, основной источник энергии для работы клеток).

Отсюда, заявленное производителем действие:

Доклинические и клинические исследования позволили продемонстрировать кардиопротективное влияние фосфокреатина

Креатинфосфат синтезируется непосредственно в мышечной клетке из креатина (который перед этим синтезируется в клетках печени) и фосфата.

Отсюда большой вопрос: насколько хорошо это вещество (фосфокреатин) проникает через клеточную мембрану. И я не нашла в статьях описания механизма проникновения этого вещества через здоровую клеточную мембрану. Но в некоторых публикациях все же есть указание на возможность проникновения этого вещества в поврежденные клетки:

в условиях стресса, таких как гипоксия, клетки миокарда увеличивают поглощение экзогенного креатинфосфата

Если говорить про какие-то научные исследования, то на PubMed есть статьи об эффективности применения этого препарата в основном у пациентов во время сердечно-сосудистых операций, а также в остром периоде инфаркта миокарда. К слову сказать, в инструкции по применению именно эти ситуации и описаны, а также возможность его применения и спортсменов для повышения выносливости.

При этом никакого упоминания о возможности использования этого препарата в российских или европейских рекомендациях нет.

Если говорить об эффективности и безопасности применения креатинфосфата у пациентов, получающих противоопухолевое лечение, то такие статья я нашла только две: в одной описывался случай использования всего у 1 пациентки. Другое исследование на 68 пациентах сравнивало двухнедельное лечение фосфокреатином с группой контроля, получив следующие результаты:

Ограниченные данные с высоким риском систематической ошибки не выявили существенных различий между фосфокреатином и контрольной группой в отношении эхокардиографической функции и клинических исходов

Вывод: возможно когда-нибудь это препарат и войдет в рекомендации по лечению пациентов в остром периоде инфаркта миокарда (что, правда, маловероятно, поскольку этого уже не случилось за 30 лет его исследований), но если говорить о его использовании в отношении пациентов на противоопухолевом лечении, то не достаточно данных о безопасности его использования, а единственное очень маленькое исследование и вовсе не показало его эффективности в отношении кардиопротекции. И даже если ссылаться на официальную инструкцию производителя, то он рекомендован к использованию в комбинированной терапии во время острого инфаркта, при имеющейся уже сердечной недостаточности или же во время операции, т.е. тогда, когда есть повреждение клеток, а вовсе не в качестве потенциального кардиопротектора здоровых неповрежденных клеток сердца.