Препарат этот известен уже давно, с 70-х годов прошлого века, и как известно – признан допингом среди спортсменов и запрещен к применению.
Несколько слов о механизме действия:
Мельдоний способствует переходу организма с липополитического пути метаболизма тканей (окисление жирных кислота) на гликолитический (окисления глюкозы). Для организма в нормальных условиях липополитический путь получения энергии является предпочтительнее, чем гликолитический. В свою очередь для гликолитического пути получения энергии требуется меньше кислорода. Поэтому этот препарат нашел свое применение в свое время в спорте высоких достижений.
А что же с медицинским аспектом?
На PubMed и Elibrary (это русскоязычный ресурс научных публикаций) – очень много разных обзорных статей и небольших исследований, посвященных использованию этого препарата при совершенно разных заболеваниях: ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, сахарном диабете, желудочковых нарушениях ритма, сердечной недостаточности, при глаукоме, ишемическом инсульте, повреждениях спинного мозга, при сепсисе и многих других состояниях.
Среди всех публикаций была в том числе одна о влиянии мельдония на кардиотоксичность доксорубицина, исследованном на небольшой группе пациентов, согласно которой в группе, получавшей мельдоний частота развития таких осложнений как желудочковые нарушения ритма и изменения сегмента ST на ЭКГ встречались в 2 раза реже (и ни слово о влиянии на систолическую функцию).
Тем не менее, не смотря на большое количество разных исследований, и этот препарат не нашел своего отражения в клинических рекомендациях: ни в российских, ни в европейских или американских его нет.
При этом, изучая стать о мельдонии мне попалась одна на мой взгляд интересная и полезная, в которой говорится следующее:
…здоровый организм, в условиях употребления препарата, вынужден перестраиваться на менее эффективный способ получения энергии, в тот момент, когда это не является прямой необходимостью… употребление мельдония не целесообразно без необходимых клинических показаний, так как препарат при длительном использовании может нарушить гомеостаз здорового организма… под действием препарата организм здорового человека перестраивается на альтернативные метаболические пути, которые в нормальных физиологических условиях могут быть менее эффективны
