Это препарат, в который входит два компонента, – сакубитрил и валсартан. И если с валсартаном все и так понятно – это группа блокаторов рецепторов ангиотензина 2, то что же такое этот загадочный сакубитрил.
Этот препарат был разработан и появился относительно недавно и стал доступен к назначению в 2016 году. Относится он к группе, которая называется ингибитор неприлизина.
Неприлизин – это фермент, который разрушает натрийуретические пептиды. Последние – выделяются в кровь в ответ на перерастяжение полостей сердца, их задача – снизить объём воды и концентрацию натрия в сосудистом русле.
Соответственно, если эти самые натрийуретические пептиды (или NTproBNP/BNP о которых я говорила в посте про биомаркеры), которые появляются в избыточном количестве при сердечной недостаточности, разрушаются — это приводит к задержке натрия и воды в организме. Поэтому и был разработан такой препарат, который блокирует разрушение этих самых натрийуретических пептидов.
Таким образом, показания к назначению этого замечательного препарата – это сердечная недостаточность с повышенным уровнем натрийуретических пептидов, поскольку, если они не повышены, то и точки приложения у этого препарата не будет. В том числе, этот препарат замечательно работает при начальных признаках антрациклиновой кардиотоксичности и уже развившейся антрациклиновой кардиотоксичности.
Это замечательный препарат и доказано работает, по данным многих исследований, но в определенных условиях.
