Диффузные изменения на ЭКГ

Они же пограничные изменения на ЭКГ, неспецифические изменения на ЭКГ, метаболические изменения на ЭКГ.

Поскольку я очень часто получаю сообщения с просьбой прокомментировать описанное ЭКГ, после постов про блокады левой и правой ножки пучка Гиса, я решила продолжить разбор самых часто возникающих вопросов в отношении ЭКГ, которые у Вас возникают и порой очень пугают.

Итак, что же подразумевается под всеми этими диффузными или пограничными или неспецифическими изменениями?

Обычно врач пишет о наличии таких изменений тогда, когда видит на ЭКГ незначительные отклонения (вроде уплощения зубца Т, или незначительного отклонения сегмента от своего нормального расположения ST), которые еще не являются патологичными и не говорят о наличии, например, ишемии или явного электролитного расстройства, но при этом и не являются абсолютно идеальной картиной ЭКГ.

Что делать, если Вы получили ЭКГ с подобным описанием?

Не стрессовать: подобные изменения не являются поводом для экстренного обращения за медицинской помощью. В плановом порядке запишитесь на консультацию к кардиологу или терапевту, чтобы получить экспертное заключение и объяснение об имеющихся у Вас на ЭКГ изменениях.

Что вообще может являться причиной таких изменений?

Метаболические и электролитные сдвиги: когда есть незначительные отклонения от оптимальных значений электролитов, глюкозы и других необходимых для нормальной работы клеток сердца веществ.
Гипоксия: опять же незначительное (при выраженном снижении уже будет ишемия) снижение уровня поступающего кислорода, например, на фоне анемии или хронический ишемической болезни (поражении коронарных артерий атеросклеротическими бляшками).
Ремоделирование (растяжении полостей или утолщении стенок сердца) миокарда: такое может происходить на фоне длительно существующей гипертонической болезни, пороках сердца.
Диффузные изменения миокарда: когда нормальные клетки сердца диффузно замещаются соединительной тканью, что может происходить на фоне гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, длительно существующего и плохо контролируемого сахарного диабета.
Гормональные изменения: например, в перименопаузальном периоде у женщин, на фоне приема гормональной терапии или на фоне беременности, заболевания щитовидной железы.
Другие более редкие причины: прием определенных препаратов, вялотекущий миокардит и перикардит, аутоимунные и некоторые другие внесердечные заболевания.

Таким образом, список причин, вызывающих такие изменения, очень обширен. Но они, в большинстве случаев, не являются основанием для экстренного обращения за медицинской помощью, как и не являются весомым основанием для прекращения противоопухолевого лечения. Проще говоря, это незначительные изменения на ЭКГ, которые никак не говорят о плохой работе сердца.